ICC DESCOMPENSADA PDF

Should we emergently revascularize occluded coronaries for cardiogenic shock. Inotropes in the management of acute heart failure. Changing concepts of cardiac tamponade. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function taking angiotensin-converting-enzyme inhibitors: Glycaemic control in critically ill patients with cardiovascular disease. The prognostic importance of different definitions of worsening renal function in congestive heart failure. Maclver DH, Townsend M.

Author:Meztigami Gujar
Country:Saint Lucia
Language:English (Spanish)
Genre:Career
Published (Last):22 July 2014
Pages:435
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ISBN:377-6-23592-714-3
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Conocer la enfermedad y su tratamiento resulta fundamental para favorecer el autocontrol. Los pacientes con IC tienen cada vez mayor edad, mayor comorbilidad, suelen estar polimedicados y tienen dificultades para un adecuado cumplimiento del tratamiento. En pacientes estables y en clase funcional II es suficiente realizarlo veces por semana. Dieta: la dieta debe ser rica, variada y sin grasas.

El tabaco es un conocido factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. Se recomienda aconsejar, apoyar y motivar al paciente para que deje de fumar. Vacunaciones: se aconseja la vacuna contra el neumococo y la vacuna anual contra la gripe.

La inactividad y el aislamiento social son perjudiciales y deben evitarse. En caso de persistir el aumento de Cr y de K por encima de los valores aceptables, disminuiremos la dosis de IECAs a la mitad. El efecto beneficioso se observa habitualmente a partir de las primeras cuatro semanas.

No se han demostrado diferencias entre los betabloqueantes estudiados. Se deben utilizar a dosis bajas con el objetivo de bloquear el eje renina-angiotensina-aldosterona. En ese caso podemos utilizar eplerenona , al ser mucho menos frecuente este efecto secundario.

Diferentes estudios han demostrado que los beneficios son mayores si se consigue llegar a la dosis objetivo Konstam MA, Efectos secundarios: son similares a los producidos por los IECAs. La tos y el angioedema tienen menor incidencia. Precauciones y contraindicaciones: las mismas que para los IECAs. Este problema no suele ocurrir con torasemida , que tiene muy buena biodisponibilidad oral, incluso en presencia de IC congestiva.

En caso de hipomagnasemia se deben introducir suplementos de magnesio. Efectos secundarios: trastornos oculares y trastornos del ritmo cardiaco. Interrumpir tratamiento con verapamilo o diltiazem si estaba siendo tratado con alguno de ellos. Contraindicaciones: no pueden utilizarse concomitantemente con inhibidores de la fosfodiesterasa, como sildenafilo , tadalafilo y vardenafilo. En los pacientes con IC y FA con vida activa se deben utilizar preferentemente los betabloqueantes para controlar la FC.

En ancianos o pacientes con insuficiencia renal, se debe administrar la mitad o un tercio de la dosis habitual. Efectos secundarios: bloqueo AV, arritmias auriculares y ventriculares, cefalea, alteraciones visuales. Los valores y preferencias de los pacientes son determinantes importantes cuando se equilibra el riesgo de tromboembolismo contra el riesgo de sangrado.

En contrapartida, este tratamiento se asocia a un riesgo importante de hemorragia digestiva, sobre todo en pacientes mayores.

Calcioantagonistas: diltiazem , verapamilo , nifedipino y felodipino deben evitarse ya que han demostrado ser peligrosos para los pacientes con IC-FEr. Tabla 1.

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